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醫脈通發布時間：02-2616:47醫脈通編譯整理，原創作品未經授權請勿轉載。低血糖的治療和處理應依據病史和臨床表現。應經常測量血糖且用于指導治療，因為僅憑臨床表現可能無法反應病情的嚴重性。低血糖的定義低血糖的定義是基于以下血糖水平： 男性：< 50 mgdL（2.8mmolL） 女性：< 45 mgdL（2.5mmoll） 嬰兒和兒童：< 40 mgdL（2.2 mmolL）對于糖尿病患者，如果其低血糖的原因不是口服降糖藥或胰島素，則可能需要進行其他實驗室檢查。低血糖的治療與管理低血糖的治療包括糾正葡萄糖缺乏，并對潛在原因進一步治療。一般咨詢可以指導確定低血糖的根本原因。可以咨詢內分泌科、毒理科或傳染病科醫生，但通常內科或家庭全科醫生就可以管理低血糖并確定其潛在病因。院前急救急救醫療服務（EMS）一般包括在急救地點給予50%的右旋葡萄糖溶液（D50）之前抽血或快速血糖監測。這通常是在病人失去意識或精神狀態改變的情況下進行。許多接受過高級心臟生命支持（ACLS）訓練的急救人員能夠進行簡單的床邊葡萄糖測試。這是任何EMS單元常規工作的一部分。當正在接受治療的糖尿病患者出現低血糖時，患者可能是蘇醒的且不需要送至醫院。鑒于既往控制良好的糖尿病患者突然發生低血糖存在多個原因，因此建議送至醫院，進行急診科（ED）評估。急診科救治ED的初步做法應包括： ABCs（氣道、呼吸、循環） 靜脈注射 輸氧 監測 測量血糖給予葡萄糖可糾正低血糖，是初步評估精神狀態改變的一部分。與在急救地點時一樣，在等待實驗室葡糖糖值時不應停止治療。因為大腦利用葡萄糖作為其主要能量來源，如果延遲低血糖治療，可能會發生神經元損傷。伴有精神狀態改變的高血糖患者可以接受微量注射泵給予葡萄糖治療。這種方法對高血糖患者的害處可能不大；然而，延遲給低血糖患者提供葡萄糖可能是有害的。如果可以應立即進行血糖儀監測，在等待出結果（通常在1分鐘內可獲得結果）后決定是否使用葡萄糖是合理的。一旦診斷出低血糖，應仔細尋找既往身體健康患者的原因。對于糖尿病患者，低血糖發作的潛在原因包括藥物改變、飲食變化、新陳代謝改變、近期疾病和隱匿性感染。研究發現，自發性或胰島素相關低血糖與住院病人短期和長期的死亡率增加相關。因此，快速正確的處理低血糖非常重要。醫脈通摘譯自：Acute Hypoglycemia. Medscape.

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