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| 拿到執照也不願做的工作！錢少事多不受尊重 照服員還缺3萬人 |
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2015.11.15 |
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| 「長照十年計畫」推行至今已8年，但大部分家庭仍自行聘用外籍看護工或仰賴家屬作為照顧者，許多有長照需求的家庭不是不知道補助項目，就是申請了居家服務之後才發現無法排到人力，可見居家服務人力還是嚴重不足。
每年訓練上萬照服員 僅數百人投入職場
若根據衛福部2016年實施長照保險涵蓋率70%推估，尚須充實照顧服務員30912人，而由目前照顧服務員8149人來算，等同於還須增加現行服務員人數的3.7倍！然而，雖然2014年通過照顧服務員教育訓練人數為19365人，但實際上2014年居服員人數僅較2013年增加212人，而2015年也僅較2014年增加474人，可見大部分完成教育訓練者並未真正投入職場。
已經完成照顧服務員培訓，為什麼卻不願意投入職場呢？透過訪談居服員督導及相關機構護理人員可以發現，薪資低、工作辛苦、缺乏認同及尊重，是大眾不願投入照顧工作的主因，而居家服務員更有工作地點及收入不穩定等缺點。
如果要吸引更多照顧服務員進入職場，第一線工作者或專家學者都建議可以透過增加待遇及增加升遷管道等方式達成誘因，而弘道老人福利基金會由北歐引進的走動式服務，也許就是個可以考慮的創新方式；此外，第一線人員也認為這份工作極需熱忱，如果照服員能從這份工作中找到自己的價值，才會更有做下去的動力。
伊甸北投耆福老人服務中心居服督導員李維欣說，居家服務員流動率高的第一個原因為工作場域的不確定性，跟醫院及機構的照服員比起來，居家服務員必須奔波於案家之間，雖然工作時間相對彈性，但有時候大熱天還是要跑來跑去，加上以時薪計酬，且交通時間不納入工時，都可能讓居服員卻步；另一個則是缺乏社會的認同與尊重，像是很多案家會要求居服員做許多不在核准範圍內的工作，直接把居服員當成私人幫傭，讓居服員覺得自己的專業不被重視。
留不住年輕人 居服員年齡層偏高
李維欣也說，目前要招募年輕人並不容易，雖然各個單位都有開辦照服員培訓課程，但實際徵才的時候卻發現，某部分學員是已經失業一段時間的二度就業者，另一部分則是還不了解這個領域的年輕人，有些人來接受培訓只是想學怎麼照顧長輩，有的則是擔心未來就業發展，因此這個場域還是留不住年輕人，像是伊甸的居服員仍以50幾歲居多，最年輕的也有30、40歲左右。
長照專題，伊甸耆福中心李維欣
伊甸居服督導員李維欣說，居服員這份工作留不住年輕人，以伊甸的居服員為例，就仍以50幾歲居多。（曾原信攝）
李維欣認為，居家服務的最大成就感來自於「看到服務進入後對家庭造成的改變」。她說，剛進伊甸擔任社工時，曾服務過一位吳奶奶，吳奶奶因腦中風、右側偏癱而長期臥床，生活需要人照顧，但同住的兒子每天一大早就要做清潔隊的工作，結束之後還要開計程車，才能負擔母親的醫藥費，雖然會找工作空檔回家照顧母親，但仍難有好的照顧品質；當伊甸接到這個個案時，吳奶奶由於照顧品質低落而快速退化、手腳都有萎縮的情形，但在居服員進入後，每天都分上下午各3小時照顧，退化速度減緩很多，雖然在居服員服務3年後吳奶奶還是敵不過病魔而往生，但吳奶奶的兒子再三感謝居服員，並說居服員所帶來的幫助不只是事務性上的，最重要的是有人去陪伴及關懷吳奶奶，讓吳奶奶有機會跟外界接觸、保持愉快的心情。這件事讓李維欣體會到照顧服務的價值，日後每次提起照護工作時，她腦中總不免浮現吳奶奶的身影。
對於許多家屬抱怨申請不到居服員以及居服員只有特定時段可以提供服務的問題，李維欣說，時間主要由評估單位分配，由於大部分的居服員都已經有長期固定服務的班表，如果家屬指定要特定時段，只能找居服員的空檔排進去，因此更難申請。
至於如何吸引更多人進入照服員的行列？李維欣提到，目前照服員的時薪大概落在一小時170至180元之間，薪資及福利方面的確可以再多關注，之前雖有人提倡應從時薪制改成月薪制，但李維欣認為月薪制也是有好有壞，排班什麼都還需要再討論，她也認為可以建立照服員分級制度，讓照服員知道這份工是有發展性的，而不是進來之後永遠都領同樣的薪水。
本籍照服員難尋 只能使用大量外籍人力
而不僅是居家服務，即使是機構也面臨本籍照服員人力難找的問題。現任安養機構護理人員的Anny說，目前任職機構很難找到本籍照服員，因此使用大量的外籍人力；Anny認為，取得照服員執照者雖多，成人健康檢查
健康檢查推薦但實際投入職場者少，根本原因還是照服員工作辛苦、薪資不高，機構本國籍服務員的薪資大多為2萬多，很難破3萬，加上工作辛苦、需要面對有攻擊性的失智老人，而且社會地位也不高，因此比較難留住人，但她認為，如果認同這份工作且提升自己的價值，其實也能對這份工作充滿熱忱。
Anny認為，做照顧工作需要理性及熱忱，而照顧工作和醫療工作其實很不同，例如在醫院當護理師時會稱呼病患女士、先生，但照護機構可能是許多受照顧者人生的最後一站，希望能讓受照顧者把機構當家，因此會直接叫受照顧者小名、某某阿嬤或阿公等等，拉近距離，她笑說這個工作「需要雞婆一點」，要付出很多關心才有辦法做好工作。 |
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